董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
老人胆总管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术切除、饮食调整、定期复查等方式治疗。该病通常由胆汁淤积、胆道感染、代谢异常、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。1、内镜取石：经内镜逆行胰胆管造影术ERCP是首选微创治疗方式，通过十二指肠镜直接取出结石。胆总管下端结石合并急性胆管炎时需紧急ERCP引流，操作成功率超过90%。术后需监测血淀粉酶预防胰腺炎。2、药物溶石：熊去氧胆酸可溶解胆固醇性结石，需连续服用6-12个月。匹维溴铵能缓解Oddi括约肌痉挛，山莨菪碱可辅助止痛。药物适用于直径
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