仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。该病通常与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、细胞增殖失衡、遗传因素等原因有关。
1、调整饮食:减少辛辣刺激食物及酒精摄入有助于缓解尿路刺激症状。每日饮水控制在1500-2000ml,分次饮用避免夜尿增多。适量补充南瓜籽、西红柿等含锌食物。
2、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈肌肉,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积,M受体拮抗剂如托特罗定改善储尿症状。需持续用药3-6个月见效。
3、物理疗法:经尿道微波热疗通过42-45℃局部加热促进组织萎缩。激光汽化术利用钬激光精确消融增生组织,具有出血少、恢复快的特点。
4、微创手术:经尿道前列腺电切术TURP是金标准术式,切除效率达70-90%。绿激光前列腺汽化术PVP更适合高龄高危患者,术中失血量不足50ml。
5、开放手术:耻骨后前列腺摘除术适用于腺体重量>80g的病例。经会阴前列腺切除术可避免腹腔粘连,但操作空间受限。
日常可进行提肛运动增强盆底肌力,每周3次温水坐浴改善局部循环。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害需及时就医,长期未治疗可能继发膀胱结石、肾积水等并发症。建议50岁以上男性每年进行前列腺超声和尿流率检查。