肺癌晚期咳嗽厉害怎么办

肺癌晚期咳嗽厉害可通过止咳药物、雾化治疗、体位调整、心理支持和氧疗等方式缓解。该症状通常由肿瘤压迫、感染、胸腔积液、肺不张或治疗副作用等因素引起。

1、药物干预：中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因适用于干咳；外周性镇咳药如苯丙哌林对刺激性咳嗽有效。痰液黏稠时需配合氨溴索等祛痰药，合并感染需用抗生素。用药需注意便秘、嗜睡等不良反应。

2、雾化治疗：生理盐水联合布地奈德雾化可减轻气道炎症，乙酰半胱氨酸雾化能分解黏痰。每日2-3次雾化可保持气道湿润，操作时采用半坐卧位，雾化后及时漱口防止口腔感染。

3、体位管理：抬高床头30°可减少夜间咳嗽，侧卧能减轻肿瘤压迫症状。使用记忆棉枕头支撑颈部，每2小时变换体位防止压疮。咳嗽时协助患者屈膝抱枕，减轻胸壁震动痛。

4、心理疏导：认知行为疗法帮助患者应对咳嗽恐惧，音乐疗法转移注意力。指导家属掌握背部叩击技巧，建立咳嗽日记记录诱因。焦虑明显时可考虑帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、氧疗支持：低流量吸氧1-2L/min改善血氧饱和度，湿化氧气避免气道干燥。指脉氧监测维持SpO2＞90%，出现呼吸窘迫需评估是否需无创通气。终末期患者可考虑吗啡缓解呼吸困难。

晚期肺癌患者需高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼肉粥，每日分6-8次少量进食。温和运动如床边抬腿练习维持肌力，咳嗽剧烈时暂停活动。保持室温22-24℃、湿度50%-60%，使用加湿器减少空气刺激。定期评估咳嗽程度变化，记录痰液性状变化，及时与医护沟通调整方案。终末期舒缓治疗以患者舒适为首要目标，可考虑中医外治法如穴位贴敷辅助止咳。