王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
风湿性肩周炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂等药物缓解症状。该病可能与链球菌感染、免疫异常等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物能有效减轻炎症反应和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,适用于轻中度疼痛患者,需注意胃肠道不良反应。
2、糖皮质激素:泼尼松、地塞米松等药物适用于急性期严重炎症。短期使用可迅速控制肿胀和疼痛,长期使用需警惕骨质疏松和血糖升高风险,建议在医生指导下调整剂量。
3、肌肉松弛剂:盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等药物可缓解肌肉痉挛。伴随肩关节活动障碍时,此类药物能改善局部血液循环,与物理治疗联合效果更佳。
4、局部外用药:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。皮肤完整者可每日涂抹2-3次,避免接触眼部和黏膜,孕妇慎用。
5、辅助用药:甲氨蝶呤、来氟米特等免疫调节剂适用于反复发作病例。这类药物需定期监测肝肾功能,治疗期间应避免接种活疫苗。
日常饮食可增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,减少红肉摄入。适度进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。症状持续加重或出现发热等全身反应时,需及时至风湿免疫科就诊完善抗链球菌溶血素O试验等检查。