银屑病会不会影响寿命

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

银屑病通常不会直接影响患者寿命,但可能因并发症或共病状态间接影响健康结局。该疾病属于慢性炎症性皮肤病,需长期管理控制症状进展。

1、皮肤症状:银屑病典型表现为红斑、鳞屑和皮肤增厚,好发于头皮、肘膝等部位。局部护理需使用含尿素、水杨酸的保湿剂,紫外线光疗可缓解皮损。

2、代谢综合征:约30%患者合并肥胖、高血压或胰岛素抵抗。可能与慢性炎症状态相关,需监测空腹血糖和血脂水平,建议地中海饮食结合有氧运动。

3、关节病变:7%-42%患者会发展银屑病关节炎,表现为指趾肿胀、晨僵。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,严重者需使用甲氨蝶呤或生物制剂。

4、心血管风险:长期未控制的炎症反应可能加速动脉粥样硬化。定期进行颈动脉超声筛查,控制血压需优选ACEI类降压药如依那普利。

5、心理干预:皮损可见性易导致焦虑抑郁。认知行为疗法联合正念训练可改善心理状态,重度抑郁需考虑帕罗西汀等SSRI类药物。

银屑病患者应建立包含皮肤科、风湿免疫科的多学科随访体系。日常避免辛辣刺激饮食,每周进行150分钟中等强度运动如游泳、骑自行车。皮损护理推荐使用含神经酰胺的修复霜,沐浴水温控制在37℃以下。戒烟限酒对降低心血管并发症风险具有明确益处,建议每6个月进行系统性健康评估。