女性尿路感染什么原因

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

女性尿路感染可能由饮水量不足、卫生习惯不良、性生活频繁、糖尿病、尿路结构异常等原因引起。

1、饮水量少:水分摄入不足导致尿液浓缩,排尿频率降低,细菌在尿路滞留时间延长。建议每日饮水2000ml以上,通过增加排尿冲刷尿道减少细菌定植。可饮用蔓越莓汁或淡绿茶辅助抑制细菌黏附。

2、卫生不当:如厕后从后向前擦拭、使用刺激性清洁产品等因素易将肠道细菌带入尿道。需选择无香型卫生用品,如厕后从前向后擦拭。穿着棉质内裤并每日更换,避免长时间使用护垫。

3、性行为影响:性生活过程中可能将外阴细菌推入尿道,性交后未及时排尿会增加感染风险。建议同房前后清洗外阴,结束后30分钟内排尿。使用水溶性润滑剂减少黏膜损伤。

4、糖尿病因素:血糖控制不佳可能导致尿糖升高,成为细菌培养基。糖尿病神经病变还会引发排尿功能障碍。需监测糖化血红蛋白,控制空腹血糖在7mmol/L以下。伴有尿潴留时可进行间歇导尿。

5、尿路畸形:膀胱输尿管反流、尿道狭窄等结构异常易造成尿液滞留。可能与遗传性胶原蛋白缺陷或既往手术损伤有关,常表现为反复发热、腰痛。确诊需进行尿动力学检查或造影,轻度反流可服用呋喃妥因预防感染,重度需行输尿管再植术。

日常需注意避免憋尿,性行为后及时清洁。饮食上增加维生素C摄入,如猕猴桃、鲜枣等增强尿道黏膜抵抗力。适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能,减少尿潴留。出现血尿、发热或腰背部疼痛时应及时就医排查肾盂肾炎。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏维持尿道黏膜完整性。