周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
过敏性紫癜复发可通过避免诱因、调整饮食、皮肤护理、药物控制、中医调理等方式治疗。该病通常由感染、食物过敏、药物刺激、免疫紊乱、遗传倾向等原因引起。
1、避免诱因:感染是常见诱因,需注意保暖防感冒,远离花粉尘螨等过敏原。避免剧烈运动减少毛细血管机械性损伤,选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。接触化学制剂或新装修环境可能诱发免疫反应。
2、调整饮食:急性期选择低盐低脂无麸质饮食,避免海鲜、鸡蛋、牛奶等易致敏食物。推荐食用南瓜、山药、苹果等富含维生素P的食物增强血管韧性。每日饮水量保持在1500-2000ml促进代谢废物排出。
3、皮肤护理:紫癜发作时使用温水清洁,避免搔抓破损。可外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒,破损处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。选择PH5.5弱酸性沐浴露,沐浴后及时涂抹维生素E乳保湿。
4、药物控制:严重复发可短期服用泼尼松等糖皮质激素,配合芦丁片改善血管通透性。关节肿痛者使用布洛芬缓解症状,腹痛明显时应用奥美拉唑保护胃肠黏膜。免疫抑制剂环磷酰胺适用于频繁复发患者。
5、中医调理:血热型选用犀角地黄汤加减,气虚型服用归脾汤调理。针灸选取足三里、血海等穴位调节免疫,耳穴贴压神门、内分泌等部位辅助治疗。药浴使用紫草、白鲜皮等草药煎汤外洗。
日常应建立饮食日记记录过敏食物,适度进行八段锦等柔和运动增强体质。定期监测尿常规预防肾损伤,接触新药物前需进行皮试。保持规律作息避免熬夜,心理疏导缓解焦虑情绪。复发期间卧床休息抬高患肢,观察紫癜形态变化及是否伴随腹痛关节肿痛。