怎么检查有没有子宫肌瘤

子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、血液检查等方式诊断。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、血管生成异常、肥胖等原因引起。

1、妇科检查：医生通过双合诊或三合诊触诊子宫形态，判断是否存在肌瘤增大或表面凹凸不平。肌瘤较大时可触及质硬包块，活动度良好，多无压痛。建议育龄女性每年进行一次常规妇科检查。

2、超声检查：经阴道或腹部超声能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，准确率超过90%。典型超声特征为子宫肌层内边界清晰的低回声团块，可能伴钙化或液化区。彩色多普勒可评估肌瘤血供情况。

3、磁共振成像：对于多发性肌瘤或特殊部位肌瘤，MRI能提供三维立体图像，区分肌瘤与腺肌症。T2加权像上肌瘤呈边界清楚的均匀低信号，内部可见漩涡状结构。该检查适合术前精确评估。

4、宫腔镜检查：通过光纤内窥镜直接观察宫腔形态，尤其适用于黏膜下肌瘤诊断。镜下可见宫腔内粉红色球形突起，表面血管分布规则。同时可进行活检排除恶性病变。

5、血液检查：检测血清雌二醇、孕酮水平辅助判断激素依赖性肌瘤。血红蛋白检测可发现长期月经过多导致的贫血。肿瘤标志物CA125轻度升高需与卵巢肿瘤鉴别。

日常保持低脂高纤维饮食，适量摄入豆制品调节雌激素水平。每周进行3次有氧运动如快走或游泳，控制体重在BMI正常范围。避免长期使用含雌激素的保健品或化妆品，月经异常者及时就医复查。35岁以上女性建议每两年进行一次妇科超声筛查，绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。