怀孕35周肚子疼像痛经一样怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕35周出现痛经样腹痛可通过调整体位、热敷腹部、监测胎动、药物缓解、及时就医等方式处理。该症状可能与假性宫缩、胎盘早剥、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、先兆早产等因素有关。

1、调整体位:立即采取左侧卧位减少子宫对血管的压迫,这种姿势能改善胎盘血供。避免突然起身或长时间站立,坐卧时用孕妇枕支撑腰背部,持续30分钟后观察疼痛是否缓解。

2、热敷腹部:用40℃左右热毛巾敷于下腹疼痛区域,每次15-20分钟。热敷可放松子宫肌肉,缓解假性宫缩引起的阵痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,每日不超过3次。

3、监测胎动:记录每小时胎动次数,正常范围为3-5次/小时。使用胎心仪监听胎儿心率,正常值为110-160次/分。如发现胎动减少50%或胎心异常,需立即联系产科

4、药物缓解:在医生指导下可短期服用对乙酰氨基酚止痛,禁用布洛芬等非甾体抗炎药。对于频繁假性宫缩,可能需使用盐酸利托君抑制宫缩。合并泌尿感染时需用头孢类抗生素治疗。

5、及时就医:出现持续腹痛超过1小时、阴道流血、破水或血压升高时,立即前往医院。可能与胎盘早剥有关,典型表现为板状腹伴胎心异常。先兆早产需住院进行硫酸镁静脉滴注保胎治疗。

孕妇需保持每日2000ml饮水量,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物预防便秘。建议进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动,避免提重物及长途旅行。每周至少2次胎心监护,睡眠时使用妊娠支撑带减轻腹部压力。出现规律宫缩10分钟内3次或疼痛持续加重时,务必立即前往产科急诊。