曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕后期便秘可通过调整饮食结构、增加活动量、补充益生菌、建立排便习惯、医疗干预等方式治疗。怀孕后期便秘通常由子宫压迫肠道、孕激素水平升高、膳食纤维摄入不足、水分缺乏、补铁剂副作用等原因引起。
1、饮食调整:增加膳食纤维摄入能促进肠道蠕动,推荐每日食用燕麦、火龙果、西梅等富含可溶性纤维的食物。适量饮用温水或蜂蜜水有助于软化粪便,避免食用精制米面及辛辣刺激食物。
2、适度运动:每天进行30分钟低强度活动如孕妇瑜伽、散步能增强腹肌力量。凯格尔运动可改善盆底肌功能,避免久坐久卧,建议每2小时起身活动5分钟。
3、菌群调节:补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂可优化肠道微生态。发酵食品如无糖酸奶、泡菜含有天然益生菌,需与抗生素间隔2小时服用。
4、习惯养成:固定晨起后或餐后2小时内如厕,采用蹲姿或脚踩矮凳的姿势。避免如厕时阅读手机,每次排便时间控制在5分钟内,建立肠道的条件反射。
5、医疗干预:乳果糖、小麦纤维素等缓泻剂适用于顽固性便秘,禁用刺激性泻药。可能与痔疮、肠梗阻等并发症有关,通常表现为排便疼痛、腹胀等症状,需在医生指导下使用开塞露或进行灌肠处理。
孕期便秘管理需结合饮食、运动、作息等多维度干预,每日饮水不少于1.5升,可尝试顺时针按摩腹部促进肠蠕动。若出现便血、持续腹痛需及时产科就诊,避免自行服用泻药影响胎儿发育。