胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
子宫肌瘤伴钙化指子宫平滑肌瘤组织内出现钙盐沉积现象,可能与肌瘤退行性改变、局部血液循环障碍等因素有关,通常通过超声检查或病理活检确诊。
1、退行性改变:长期存在的子宫肌瘤因营养供应不足发生玻璃样变或囊性变,钙盐在坏死组织中沉积形成钙化灶。这类钙化通常无需特殊治疗,建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。
2、血液循环障碍:肌瘤体积增大压迫内部血管,导致局部缺血缺氧引发组织坏死,继而诱发钙化。伴随月经量增多、下腹坠胀等症状时,可考虑使用米非司酮、亮丙瑞林等药物控制肌瘤生长。
3、年龄相关因素:围绝经期女性雌激素水平下降,肌瘤细胞代谢减缓,加速钙化进程。日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,适度进行瑜伽、快走等低强度运动有助于调节激素平衡。
4、慢性炎症刺激:反复盆腔炎症可能促进肌瘤纤维化及钙盐沉积。临床常见腰骶酸痛、异常阴道分泌物等症状,需规范治疗盆腔炎,必要时行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
5、营养不良性钙化:长期缺乏维生素D或钙磷代谢异常患者,钙盐易在肌瘤组织中异常沉积。建议检测血清钙磷水平,日常补充牛奶、深海鱼等富钙食物,避免高草酸饮食影响矿物质吸收。
定期妇科检查结合影像学评估是管理子宫肌瘤伴钙化的核心策略,饮食注意减少红肉摄入,增加十字花科蔬菜比例,运动推荐每周3次30分钟以上的有氧训练,避免穿戴过紧的腰腹衣物影响盆腔血液循环。