14周可以做人流手术吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

14周妊娠可通过药物流产、负压吸引术、钳刮术等方式终止。妊娠14周属于中期妊娠,可能与避孕失败、胚胎发育异常等因素有关,通常表现为停经、子宫增大等症状。

1、药物流产:适用于妊娠49天内的早期终止,14周妊娠已超出药物流产适用范围。米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,需在医生监护下进行。

2、负压吸引术:适用于10周内妊娠,利用负压装置清除宫腔内容物。手术时间约10分钟,需预防子宫穿孔、感染等并发症。

3、钳刮术:适用于10-14周妊娠,需扩张宫颈后钳取胚胎组织。手术风险包括宫颈损伤、出血量增多,需由经验丰富医师操作。

4、引产手术:14周妊娠需采用利凡诺羊膜腔注射等引产方式。可能出现产道损伤、胎盘残留,术后需观察出血情况。

5、术后护理:流产后需卧床休息24小时,1个月内禁止盆浴及性生活。补充铁剂、维生素C促进恢复,定期复查超声评估宫腔情况。

流产后建议摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配菠菜等含铁蔬菜。两周内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。保持外阴清洁,出现发热或持续腹痛需及时就医。术后月经恢复周期因人而异,多数在4-6周后恢复正常周期。避孕措施应在流产后立即实施,推荐短效避孕药或避孕环。心理疏导有助于缓解终止妊娠带来的情绪波动,必要时可寻求专业心理咨询。