高血压能影响性功能吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压可能对性功能产生负面影响,主要与血管损伤、药物副作用、心理压力、激素水平异常及神经功能紊乱等因素相关。改善生活方式、调整用药、心理疏导、控制并发症及定期监测可减轻这种影响。1、血管损伤:长期高血压导致动脉硬化,阴茎海绵体供血不足可能引发勃起功能障碍。建议通过有氧运动如快走、游泳、地中海饮食富含橄榄油、深海鱼改善血管弹性,血压控制在140/90mmHg以下可降低风险。2、药物副作用:部分降压药如β受体阻滞剂美托洛尔、阿替洛尔、利尿剂氢氯噻嗪可能影响性欲。可与医生沟通更换为ARB类缬沙坦、氯沙坦或CCB类氨氯地平药物,这类药物对性功能影响较小。3、心理压力:疾病焦虑和表现压力可能形成恶性循环。认知行为疗法可缓解焦虑,伴侣参与的正念训练如深呼吸练习、渐进式肌肉放松能改善亲密关系质量,每周3次、每次30分钟为宜。4、激素水平异常:高血压可能降低睾酮分泌。检测血清睾酮水平,低于300ng/dL时考虑补充治疗。同时增加锌元素摄入牡蛎、南瓜籽,限制酒精摄入每日≤25g有助于维持激素平衡。5、神经功能紊乱:自主神经失调可能导致射精障碍。盆底肌训练凯格尔运动每天3组、每组15次可增强控制力,配合生物反馈治疗改善神经调节功能,有效率达60%-70%。高血压患者应保持低钠高钾饮食每日盐摄入