腋臭微创手术有哪些适应症及禁忌症

腋臭微创手术的适应症包括遗传性腋臭、局部多汗症、传统治疗无效者，禁忌症涉及凝血功能障碍、局部感染未控制、瘢痕体质等。手术方式可选择小切口大汗腺清除术、射频消融术等。

1、遗传性腋臭：家族遗传导致的大汗腺过度活跃是主要病因，表现为腋下异味持续且洗浴后无法缓解。微创手术通过破坏大汗腺组织改善症状，术后需保持伤口干燥避免感染。

2、局部多汗症：交感神经亢进引发汗液分泌过量，常伴随衣物黄渍和潮湿感。射频消融术可阻断汗腺神经传导，术前需进行碘淀粉试验确认出汗范围。

3、治疗无效史：长期使用止汗剂或肉毒素注射效果不佳者，可能存在腺体结构异常。小切口手术可直视下精准清除腺体，术后需穿戴加压包扎至少72小时。

4、凝血功能障碍：血小板减少或抗凝药物使用者术中易出血，可能引发血肿或愈合延迟。术前需检测凝血四项，必要时调整华法林、阿司匹林等用药方案。

5、活动性感染：局部毛囊炎或皮肤破损会增加术后感染风险。需先使用莫匹罗星软膏控制感染，糖尿病患者还需监测血糖至稳定水平。

术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物；穿着宽松棉质衣物减少摩擦；恢复期可进行上肢抬举练习促进淋巴回流，但需避免剧烈运动至拆线后两周。定期换药观察伤口愈合情况，出现红肿渗液需及时复诊。