张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
宫颈糜烂Ⅱ度可通过药物治疗、物理治疗等方式改善,通常无需手术干预。宫颈糜烂可能与激素水平波动、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为白带增多、接触性出血等症状。
1、激素影响:青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移,形成肉眼观似糜烂的表现。这类生理性改变无需特殊处理,定期进行宫颈TCT和HPV筛查即可。
2、炎症刺激:慢性宫颈炎长期刺激可导致宫颈表面鳞状上皮脱落。建议使用保妇康栓、抗宫炎片、妇科千金片等中成药控制炎症,配合高锰酸钾溶液坐浴。
3、物理治疗:对持续存在的糜烂伴分泌物增多者,可采用激光、冷冻等物理疗法。治疗需避开月经期,术后2个月禁止盆浴和性生活。
4、病理排查:出现异常出血或HPV阳性时,需行阴道镜活检排除癌前病变。病理确诊的CINⅡ级病变需考虑宫颈锥切术。
5、日常防护:避免使用刺激性洗液冲洗阴道,选择纯棉透气内裤。同房时注意清洁,减少卫生护垫使用频率。
宫颈糜烂Ⅱ度患者应保持均衡饮食,适当增加富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏摄入。每周进行3次有氧运动增强免疫力,避免久坐超过2小时。复查建议每6-12个月进行TCT联合HPV检测,出现血性白带或同房出血及时就诊。