发烧38.5喂奶了怎么办

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

发烧38.5℃可通过物理降温、调整哺乳姿势、补充水分、观察婴儿反应、必要时暂停哺乳等方式处理。哺乳期发热可能与乳腺炎、上呼吸道感染、免疫力下降、激素波动、药物影响等因素有关。

1、物理降温:用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴刺激皮肤。体温超过38.5℃可考虑退热贴,哺乳间隙进行冰袋冷敷额头。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物。

2、哺乳姿势调整:采用橄榄球式或侧卧姿势减轻乳房压迫,哺乳前按摩硬结部位。单次哺乳时间控制在15分钟内,双侧交替喂养。使用哺乳枕分担手臂压力,避免弯腰驼背。

3、水分补充:每小时饮用200ml温开水,可交替饮用淡盐水、椰子水、口服补液盐。汤类选择丝瓜蛋花汤、冬瓜排骨汤等利尿食谱,每日液体摄入不少于2500ml。

4、婴儿监测:注意观察有无拒奶、腹泻、皮疹等不良反应。哺乳后测量婴儿体温,检查口腔黏膜是否发白。出现异常时可暂时改喂储存母乳或配方奶,持续监测24小时。

5、暂停哺乳指征:体温持续超过39℃、服用禁忌药物、确诊化脓性乳腺炎时需要暂停亲喂。可定时泵奶维持泌乳,每日泵奶6-8次,每次15分钟,丢弃用药后4小时内的乳汁。

哺乳期发热期间建议食用小米粥、蒸苹果等易消化食物,避免辛辣刺激饮食。保持每日30分钟低强度运动如产后瑜伽,睡眠时间不少于6小时。出现寒战、乳房红肿热痛、脓性分泌物等情况需及时就医。