杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
扁桃体发炎伴持续发热可通过物理降温、抗生素治疗、抗炎镇痛、局部护理、补液支持等方式缓解。该症状通常由病毒或细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、扁桃体隐窝堵塞、环境刺激等因素引起。
1、物理降温:体温超过38.5℃时采用温水擦浴、冰袋冷敷额头或腋下、退热贴等方式促进散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤,儿童可配合使用对乙酰氨基酚栓剂。保持室温22-24℃并穿宽松衣物。
2、抗生素治疗:细菌性感染需使用阿莫西林、头孢克肟、克拉霉素等抗生素,疗程通常7-10天。用药前建议进行咽拭子培养,青霉素过敏者可改用大环内酯类。抗生素使用期间需观察是否出现皮疹或腹泻。
3、抗炎镇痛:布洛芬或双氯芬酸钠可缓解咽痛和降温,与抗生素间隔2小时服用。咽部肿胀明显者可短期使用地塞米松。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。
4、局部护理:每日用生理盐水或复方硼砂溶液漱口6-8次,含服西地碘含片或溶菌酶含片。化脓性扁桃体炎可用棉签蘸取碘甘油涂抹隐窝。蒸汽吸入有助于缓解咽干。
5、补液支持:每日饮水量不少于2000ml,可饮用温蜂蜜水、淡盐水或口服补液盐。发热期间每升高1℃体温需额外补充300ml液体。饮食选择米汤、蛋羹等流质,避免辛辣刺激食物。
出现持续高热超过3天、颈部淋巴结显著肿大、吞咽困难或呼吸困难等症状需及时就医。恢复期保持每天30分钟有氧运动增强免疫力,睡眠时垫高枕头减少咽部充血,冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激。