曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经周期规律的女性,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右。20号来月经的女性,若周期为28天,排卵日约在6号;若周期为30天,排卵日约在8号。排卵期受激素水平、情绪压力、疾病等因素影响,可能提前或延后1-3天。
1、周期计算:排卵日=下次月经首日-14天。例如28天周期者,下次月经预计在16号20号+28天,排卵日为2号16号-14天。周期30天者,下次月经预计在20号,排卵日为6号。建议记录3个月经周期取平均值提高准确性。
2、基础体温:排卵后孕激素升高使体温上升0.3-0.5℃。连续测量晨起舌下体温,发现持续低温后突然升高即为排卵日。需保证6小时睡眠且测量前无活动,经期开始后体温会回落。
3、宫颈黏液:雌激素增加使黏液变透明拉丝状。月经干净后黏液逐渐增多,排卵前1-2天呈蛋清样可拉至10cm,排卵后变稠。观察时需洗手后取阴道口分泌物检查。
4、LH试纸:排卵前24-36小时黄体生成素达峰值。从月经第10天开始每日固定时间检测,当检测线颜色等于或深于对照线时,提示即将排卵。测试前2小时需减少饮水避免稀释尿液。
5、超声监测:阴道B超可直观观察卵泡发育。月经第10天起每2天检查,优势卵泡达18-20mm时即将排卵。适用于备孕或月经不规律者,需专业医生操作判断。
备孕女性可结合多种方法提高判断准确性,非备孕者需在排卵期前后5天做好避孕措施。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,有助于调节内分泌平衡。饮食注意补充维生素E坚果、牛油果和锌牡蛎、瘦肉,避免经期前后摄入过量咖啡因。出现周期紊乱、排卵期出血超过3天或持续腹痛,建议妇科就诊排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。