曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
6个月引产的疼痛程度因人而异,通常介于中度到重度之间,疼痛管理可通过药物镇痛、心理支持、体位调整、呼吸调节、医疗干预等方式缓解。疼痛感受受胎儿大小、子宫收缩强度、个体耐痛阈值、宫颈条件、麻醉效果等因素影响。
1、药物镇痛:硬膜外麻醉、静脉注射镇痛药、口服止痛药是常用镇痛方式。硬膜外麻醉能阻断宫缩痛传导,静脉注射哌替啶或芬太尼可快速缓解剧痛,对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛。麻醉医师会根据产程调整剂量。
2、心理支持:焦虑和恐惧会放大疼痛感知。专业心理咨询能降低应激反应,正念呼吸练习可转移注意力,伴侣陪伴能提升安全感。部分医院提供音乐疗法辅助放松。
3、体位调整:侧卧位能减轻腰部压力,膝胸卧位可缓解背部不适,分娩球活动帮助骨盆放松。避免平躺减少子宫对脊柱压迫,走动促进胎头下降缩短产程。
4、呼吸调节:拉玛泽呼吸法通过慢呼吸对抗宫缩,浅快呼吸适用于过渡期,发声呼气能释放紧张情绪。呼吸节奏与宫缩同步可提升控制感,降低肌肉紧张度。
5、医疗干预:宫颈成熟度差可能需前列腺素制剂软化宫颈,胎盘滞留时需清宫手术,产后出血需紧急缝合或介入栓塞。严重并发症需转剖宫产终止妊娠。
引产期间建议选择易消化的粥类、面条补充体力,避免油腻食物加重不适。术后24小时可尝试床边活动预防血栓,按医嘱进行盆底肌训练促进恢复。注意观察恶露量和体温变化,保证每日8小时睡眠加速子宫复旧。两周内避免提重物和剧烈运动,6周后复查评估恢复情况。