癫痫引发的抽搐如何治疗

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

癫痫引发的抽搐可通过抗癫痫药物、手术治疗、神经调控、生酮饮食、心理干预等方式治疗。癫痫通常由脑部损伤、遗传因素、感染、代谢异常、脑血管病变等原因引起。

1、药物治疗:苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物可抑制异常放电。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能。突然停药可能诱发癫痫持续状态。

2、手术治疗:病灶切除术适用于明确致痫灶且药物难治性患者。胼胝体切开术可减少全身性发作扩散。术前需进行详细的脑电图和影像学评估。

3、神经调控:迷走神经刺激术通过植入设备减少发作频率。脑深部电刺激可调节异常神经环路。适用于不适合开颅手术的患者。

4、生酮饮食:高脂肪、低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢。需严格监控血酮水平,配合维生素和矿物质补充。儿童患者有效率可达50%。

5、心理干预:认知行为疗法帮助患者应对病耻感。放松训练可减少应激诱发的发作。家庭支持对改善生活质量至关重要。

日常保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳。发作时需保护头部,侧卧防止窒息。游泳、登山等高风险活动需有人陪同。定期复诊调整治疗方案,记录发作日记有助于疗效评估。适当进行瑜伽、散步等低强度运动,避免酒精和咖啡因摄入。