6岁小孩流鼻血是什么原因

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

6岁儿童鼻出血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗等方式缓解。

1、鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低或频繁使用空调,导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。建议使用生理性海水喷雾湿润鼻腔,卧室放置加湿器维持50%-60%湿度。

2、外力损伤:儿童挖鼻习惯或玩耍时碰撞鼻部,造成鼻前庭区黏膜破损。教导孩子避免抠鼻动作,修剪指甲至圆钝形状,剧烈运动时注意面部保护。

3、过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻导致血管破裂。可能与遗传性过敏体质有关,常伴阵发性喷嚏、鼻痒。可选用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏。

4、鼻中隔偏曲:先天发育异常或外伤导致鼻中隔软骨弯曲,凸起部位黏膜易受气流刺激。可能与出生时产道挤压有关,常见单侧反复出血。严重者需行鼻中隔矫正术或黏膜下切除术。

5、凝血障碍:维生素K缺乏或血友病等疾病影响凝血因子合成,表现为自发性多部位出血。可能与长期抗生素使用或遗传基因突变相关,需检测凝血四项明确诊断。急性出血期可采用明胶海绵填塞止血。

日常注意保持饮食均衡,增加猕猴桃、菠菜等富含维生素C食物,避免剧烈跑跳和高温环境。出血时取坐位前倾姿势,拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,冰袋敷于鼻根部位促进血管收缩。反复出血超过每周2次或单次出血量>50ml需耳鼻喉科就诊。