李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
高血糖与糖尿病的区别主要在于定义范畴、诊断标准、病因机制、症状表现及干预方式五个维度。
1、定义差异:高血糖指血液中葡萄糖浓度异常升高,属于生理或病理状态的描述;糖尿病则是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,需符合WHO空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%等诊断标准。短期高血糖可能由应激、饮食等因素引发,而糖尿病需长期血糖异常。
2、诊断标准:单纯高血糖可能为一次性检测异常,如餐后血糖暂时升高;糖尿病诊断需两次异常检测结果,或结合口服葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病等特殊类型另有独立诊断阈值。
3、病因机制:高血糖可能与感染、药物副作用等继发因素相关;糖尿病主要分为1型自身免疫破坏胰岛β细胞、2型胰岛素抵抗伴分泌不足两类,与遗传、肥胖等密切相关。长期未控制的高血糖可能发展为糖尿病前期。
4、症状表现:短期高血糖可能无症状或仅口渴多尿;糖尿病典型症状包括体重下降、伤口愈合延迟,伴随视网膜病变等并发症。糖尿病酮症酸中毒等急性并发症需紧急处理。
5、干预策略:一过性高血糖通过调整饮食即可改善;糖尿病需综合管理,2型糖尿病初期可通过二甲双胍、格列美脲等药物控制,1型糖尿病需终身胰岛素治疗。糖尿病足等并发症可能需血管重建手术。
控制血糖需个体化方案,建议每日30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦,限制精制糖摄入。定期监测血糖与并发症筛查是关键,合并高血压或血脂异常者需多学科协同管理。