李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者需综合管理血糖水平,重点关注饮食控制、规律运动、药物依从性、血糖监测、并发症预防五个方面。
1、饮食控制:选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入。限制精制糖和饱和脂肪,采用分餐制控制每餐碳水化合物总量。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸高盐食品。
2、规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。结合抗阻训练增强肌肉对葡萄糖的利用,运动前后监测血糖避免低血糖。避免空腹运动,随身携带糖果应急。
3、药物管理:口服降糖药如二甲双胍、格列美脲需定时定量服用。胰岛素注射需掌握轮换注射技巧,定期评估用药方案有效性。不得擅自调整剂量,出现不良反应及时复诊。
4、血糖监测:养成记录空腹及餐后血糖的习惯,了解不同食物对血糖的影响。每3个月检测糖化血红蛋白,动态血糖仪可帮助发现隐匿性高血糖。监测数据作为调整治疗的重要依据。
5、并发症筛查:每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估。保持足部清洁干燥预防糖尿病足,控制血压低于130/80mmHg。定期检查血脂谱,早期干预心血管风险。
糖尿病患者需建立个性化管理计划,每日保持30分钟以上步行,多摄入深色蔬菜和优质蛋白。戒烟限酒保证7小时睡眠,每半年进行糖尿病教育课程更新知识。出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医调整治疗方案,通过综合管理可有效延缓并发症进展。