前列腺增生的口服药物有哪些

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物缓解症状。该疾病可能与年龄增长、雄激素水平失衡等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。

1、5α还原酶抑制剂:非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积。适用于前列腺体积显著增大的患者,需连续服用3-6个月见效。可能出现性功能障碍等副作用。

2、α受体阻滞剂:坦索罗辛可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速改善排尿困难。多用于以动力性梗阻为主的患者,常见体位性低血压不良反应。同类药物还包括多沙唑嗪、特拉唑嗪。

3、植物制剂:普适泰等植物提取物具有抗炎和抗增生作用。适合轻度症状患者,不良反应较少但疗效证据等级较低。锯棕榈提取物也可作为辅助治疗选择。

4、M受体拮抗剂:索利那新适用于伴明显尿频尿急的患者,通过阻断膀胱逼尿肌过度活动改善症状。需注意可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用,禁用于尿潴留患者。

5、PDE5抑制剂:他达拉非近年被批准用于前列腺增生合并勃起功能障碍患者。通过调节下尿路血流和肌肉张力,同时改善排尿功能和性功能,但心血管疾病患者需慎用。

日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的运动。定期进行凯格尔运动可增强盆底肌力,排尿时采用双重排尿法能减少残余尿量。症状加重或出现血尿时应及时泌尿外科就诊评估手术指征。