癫痫发作后哪些情况要立即送医院

癫痫发作后需立即送医的情况包括持续发作超过5分钟、短时间内多次发作、意识未恢复再次发作、发作后呼吸困难或外伤、首次发作或孕妇儿童发作。

1、持续状态：癫痫持续状态指发作超过5分钟或两次发作间意识未完全恢复。这种情况可能导致脑缺氧、神经元损伤，需静脉注射地西泮、丙戊酸钠或苯巴比妥终止发作，延迟处理可能引发脑水肿、多器官衰竭。

2、集群发作：24小时内出现3次以上发作属于癫痫集群发作，可能与药物浓度不足、感染或代谢紊乱有关。患者需调整抗癫痫药物剂量，检测血药浓度，必要时联合使用左乙拉西坦、拉莫三嗪或托吡酯。

3、意识障碍：发作后超过30分钟仍未恢复意识，提示存在脑功能严重受损。这类患者需进行头颅CT排除脑出血或肿瘤，监测生命体征，保持气道通畅，避免误吸导致吸入性肺炎。

4、外伤窒息：发作时跌倒可能导致颅脑外伤、骨折或牙齿断裂，剧烈抽搐可能引起舌后坠阻塞气道。需立即处理开放性伤口，固定骨折部位，必要时行气管插管或环甲膜穿刺保证氧供。

5、特殊人群：孕妇癫痫发作可能引发胎盘早剥，儿童高热惊厥需排除脑膜炎。这类患者需监测胎心或进行腰椎穿刺，使用对胎儿安全的抗癫痫药物如拉莫三嗪，儿童需及时退热并完善脑电图检查。

癫痫患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱因。饮食选择生酮饮食或适量补充维生素B6，运动以散步、瑜伽等低风险项目为主。护理时注意移除周围尖锐物品，发作时记录持续时间及症状特点，定期复查脑电图和血药浓度。