侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
堵奶发烧可通过冷敷排乳、调整哺乳姿势、口服退烧药、抗生素治疗、乳腺疏通等方式缓解。该症状通常由乳汁淤积、细菌感染、哺乳间隔过长、乳头皲裂、免疫力下降等原因引起。
1、冷敷排乳:乳汁淤积是堵奶的常见生理性原因,哺乳后冷敷乳房可减轻肿胀疼痛。使用冰袋或卷心菜叶局部冷敷10分钟,同时轻柔按摩乳晕促进排乳。避免热敷加重炎症反应。
2、哺乳姿势调整:错误衔乳姿势可能导致乳汁排出不畅。采用摇篮式或橄榄球式哺乳,确保婴儿含住大部分乳晕。每2-3小时哺乳一次,优先排空堵塞侧乳房。
3、药物退热治疗:体温超过38.5℃需药物干预。对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可安全用于哺乳期。用药期间继续母乳喂养,注意补充水分观察体温变化。
4、抗感染处理:伴随持续高热需考虑乳腺炎。金黄色葡萄球菌感染常见,医生可能开具头孢氨苄、阿莫西林等抗生素。治疗期间保持乳汁通畅排出,避免脓肿形成。
5、专业疏通干预:顽固性堵奶需寻求哺乳指导或医生帮助。乳腺超声可评估淤积程度,手法通乳配合低频脉冲治疗促进乳汁流动。反复发作需排查乳腺管结构异常。
哺乳期保持均衡饮食,适量增加卵磷脂、维生素C摄入有助于维持乳腺健康。选择无钢圈哺乳文胸避免压迫,哺乳前后清洁乳头。出现持续高热、乳房红肿热痛加剧或脓性分泌物时,需24小时内就医排查乳腺脓肿。