郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物治疗、定期监测等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、生活方式调整:减少钠盐摄入有助于降低血容量,每日食盐量控制在5克以下。戒烟限酒可改善血管内皮功能,酒精摄入量男性不超过25克/天。保持规律作息,避免熬夜导致交感神经兴奋。
2、饮食控制:采用DASH饮食模式,多摄入新鲜蔬果、全谷物和低脂乳制品。增加钾、钙、镁的摄入,如香蕉、菠菜、杏仁等食物。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸,选择橄榄油、鱼类等健康脂肪来源。
3、运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。抗阻训练每周2-3次,注意避免屏气动作。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%的范围。
4、药物治疗:钙通道阻滞剂如氨氯地平可松弛血管平滑肌。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能抑制肾素-血管紧张素系统。利尿剂如氢氯噻嗪通过促进钠水排泄降低血容量。
5、定期监测:家庭自测血压每日早晚各一次,测量前静坐5分钟。动态血压监测可评估24小时血压波动情况。每年进行血脂、血糖、肾功能等并发症筛查。
高血压患者需长期坚持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动,保持BMI在18.5-23.9之间。注意监测晨峰血压和夜间血压变化,避免情绪激动和寒冷刺激。合并糖尿病或肾病患者应将血压控制在130/80mmHg以下,定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。