胆结石的病因是什么

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆结石可能由胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆囊收缩功能异常、胆道感染、遗传因素等原因引起。

1、胆汁淤积:胆汁中胆固醇、胆盐或胆红素比例失调会导致结晶析出,长期淤积易形成结石。减少高脂饮食、规律进食可促进胆囊排空。

2、胆固醇代谢异常:肝脏分泌过多胆固醇使胆汁呈过饱和状态。控制动物内脏摄入,增加膳食纤维如燕麦、苹果皮有助于降低胆固醇浓度。

3、胆囊动力障碍:胆囊收缩无力使胆汁滞留时间延长。坚持有氧运动如快走、游泳能改善胆囊排空功能。

4、细菌感染:大肠杆菌等病原体引发胆道炎症,坏死脱落细胞成为结石核心。胆道感染可能与糖尿病、免疫低下等因素有关,通常表现为发热、右上腹压痛等症状。需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。

5、基因变异:ABCB4基因缺陷影响胆汁酸转运。遗传性胆结石常伴有黄疸、皮肤瘙痒等症状。严重者需行胆囊切除术或胆总管探查术。

预防胆结石应保持每日1500ml饮水量,避免快速减肥。推荐低脂高纤维饮食模式,适量食用核桃、深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行3次30分钟中等强度运动,如骑自行车、跳操等可增强胆囊收缩能力。出现持续性右上腹痛、陶土样大便时应及时就医。