癫痫病到底能不能治好呢

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

癫痫病可通过药物控制、手术切除病灶、神经调控治疗、生酮饮食调节、心理行为干预等方式改善症状。癫痫可能由遗传因素、脑外伤、脑肿瘤、脑血管异常、中枢神经系统感染等原因引起。

1、药物治疗:约70%患者通过抗癫痫药物可实现无发作,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦。药物选择需根据发作类型和个体差异调整,需定期监测血药浓度和肝功能。

2、手术治疗:药物难治性癫痫可考虑前颞叶切除术、胼胝体切开术等,术前需进行详细的致痫灶定位评估。手术对部分患者可实现完全控制,但存在一定神经功能损伤风险。

3、神经调控:迷走神经刺激术通过植入设备减少发作频率,适用于不适合手术的患者。重复经颅磁刺激等非侵入性方法对部分患者具有辅助治疗效果。

4、饮食调节:生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物比例改变代谢模式,对儿童难治性癫痫效果显著。改良阿特金斯饮食更易被成人患者接受,需营养师全程指导。

5、心理干预:认知行为疗法帮助患者应对病耻感,生物反馈训练可提升自主神经调控能力。建立规律作息、避免闪光刺激等诱因能有效预防发作。

癫痫患者需长期规范治疗,保持均衡饮食并适度进行太极、游泳等低风险运动。定期脑电图复查和药物调整是关键,避免驾驶、高空作业等危险活动。家属应学习发作时的正确护理方法,保持患者呼吸道通畅并记录发作特征。