邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
胰腺癌的发生与情绪波动无直接因果关系,其病因主要涉及基因突变、慢性胰腺炎、吸烟、糖尿病、家族遗传等因素。情绪压力可能通过间接途径影响免疫功能,但并非主要致病因素。
1、基因突变:BRCA2、KRAS等基因突变与胰腺癌发病密切相关,这类突变导致细胞异常增殖。治疗需结合分子靶向药物如厄洛替尼、奥拉帕尼,配合根治性手术切除。
2、慢性炎症:长期胰腺炎造成组织反复损伤修复,可能发展为癌前病变。控制炎症需戒酒、低脂饮食,严重者需胰酶替代治疗或全胰腺切除。
3、吸烟因素:烟草中亚硝胺等致癌物可直接损伤胰腺细胞。戒烟是首要措施,配合定期CA19-9肿瘤标志物筛查和腹部CT监测。
4、代谢疾病:糖尿病患者的胰岛素抵抗可能刺激胰腺细胞增殖。控制血糖需采用二甲双胍、SGLT2抑制剂,同时监测胰腺形态变化。
5、遗传倾向:约10%病例存在家族聚集性,CDKN2A等遗传基因检测有助于早期筛查。高风险人群建议每年进行磁共振胰胆管造影检查。
预防胰腺癌需建立健康生活方式,每日摄入足量十字花科蔬菜和富含ω-3脂肪酸的食物,保持每周150分钟中等强度运动,避免高糖高脂饮食。出现持续上腹痛、黄疸等症状时应及时进行增强CT检查,早期诊断对预后至关重要。