聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烫伤水泡弄破可能增加留疤风险,正确处理方式包括局部消毒、保护创面、避免感染、促进愈合、必要时就医。烫伤后皮肤屏障受损,水泡破溃易引发细菌感染或真皮层损伤,影响修复过程。
1、消毒处理:水泡破损后需立即用生理盐水或碘伏清洁创面,减少细菌滋生。避免使用酒精等刺激性液体,防止加重皮肤损伤。未破损水泡不建议主动刺破。
2、创面保护:覆盖无菌敷料或水胶体敷贴,保持湿润环境。每日更换敷料时观察渗出情况,出现脓性分泌物需就医。暴露疗法仅适用于小面积浅表烫伤。
3、感染预防:局部涂抹莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏。避免触碰污染物,洗澡时用防水敷料保护。发热或红肿扩散提示感染需抗生素治疗。
4、促进愈合:使用重组人表皮生长因子凝胶加速修复。保证蛋白质和维生素C摄入,控制血糖水平。深度烫伤需早期介入疤痕防治措施。
5、疤痕管理:浅二度烫伤愈合后涂抹硅酮凝胶或压迫治疗。增生性疤痕可注射糖皮质激素或激光干预。关节部位需配合功能锻炼防止挛缩。
烫伤恢复期需避免辛辣食物和酒精摄入,每日补充2000ml水分。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,外出时创面部位严格防晒。愈合后6个月内坚持使用医用疤痕贴,适度按摩改善局部血液循环。深度烫伤或面部烫伤建议早期转诊至烧伤专科,儿童患者需警惕疤痕增生影响发育。