神经性皮炎的表现有哪些

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

神经性皮炎可能由精神压力、皮肤摩擦、过敏反应、内分泌失调、遗传因素等原因引起,通常表现为皮肤瘙痒、局部增厚、色素沉着、干燥脱屑、苔藓样变等症状。

1、瘙痒:皮肤出现阵发性剧烈瘙痒是典型首发症状,夜间加重可能影响睡眠。搔抓后可能出现抓痕或血痂,需避免过度搔抓以防继发感染。冷敷或使用含薄荷脑的止痒剂可暂时缓解症状。

2、苔藓化:长期反复搔抓导致皮肤增厚形成苔藓样斑块,表面纹理加深呈菱形或多角形。好发于颈部、肘窝、腘窝等易摩擦部位,需穿着宽松棉质衣物减少机械刺激。

3、色素改变:慢性炎症反应可引发病变区域色素沉着或减退,呈现深浅不一的斑片状改变。紫外线照射可能加重色素异常,日常需做好物理防晒措施。

4、干燥脱屑:皮肤屏障功能受损导致角质层水分流失,出现细碎鳞屑或皲裂。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障,沐浴水温控制在37℃以下。

5、继发皮损:剧烈搔抓可能引发渗出、糜烂或继发细菌感染,表现为脓疱、结痂等。合并感染时需外用莫匹罗星软膏等抗生素治疗,严重者需口服多西环素。

日常护理需注意调节情绪压力,保证充足睡眠;饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、芒果;选择低敏沐浴产品,沐浴后及时涂抹保湿霜;适度进行瑜伽、冥想等减压运动;症状持续加重或合并感染时应及时至皮肤科就诊,必要时进行斑贴试验排查过敏原。