不孕不育21步排查法

不孕不育21步排查法通过系统评估男女双方生殖系统功能，帮助明确病因。排查项目涵盖男性精液分析、女性激素检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、染色体分析等关键环节。

1、男性精液分析：精液常规检查评估精子浓度、活力及形态，异常可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张有关。无精子症需进一步进行睾丸活检或显微取精术。

2、女性激素检测：月经周期第2-3天检测FSH、LH、E2等激素水平，异常提示卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征。促排卵治疗适用于排卵障碍患者。

3、输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影可发现输卵管阻塞或积水，可能与盆腔炎性疾病史有关。腹腔镜手术可解除粘连或进行输卵管造口术。

4、排卵监测：基础体温曲线结合B超监测卵泡发育，未破裂卵泡黄素化综合征会导致周期性无排卵。可选用克罗米芬或来曲唑诱导排卵。

5、染色体核型分析：外周血淋巴细胞培养检测染色体数目和结构异常，如克氏综合征或平衡易位携带者。胚胎植入前遗传学诊断可阻断异常基因传递。

备孕期间保持均衡饮食，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物摄入，规律进行有氧运动如快走、游泳，避免接触高温环境及化学毒物。建议夫妻双方同步完成所有检查项目，根据结果制定个体化助孕方案，必要时考虑人工授精或试管婴儿技术。