糖尿病5大急性并发症

糖尿病急性并发症可能由血糖控制不佳、胰岛素使用不当、感染、应激状态、药物副作用等因素引起，需通过紧急补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、抗感染、血液透析等方式干预。

1、酮症酸中毒：长期高血糖导致脂肪分解产生酮体，可能与胰岛素中断、感染等因素有关，通常表现为恶心、呼吸深快等症状。需立即静脉补液，使用短效胰岛素控制血糖，监测血酮和电解质水平。

2、高渗高血糖状态：严重脱水引发血液浓缩，可能与利尿剂使用、大量摄入含糖饮料等因素有关，常见意识模糊、抽搐等症状。治疗需快速补液，小剂量胰岛素静脉滴注，必要时进行血浆置换。

3、乳酸性酸中毒：组织缺氧导致乳酸堆积，可能与双胍类药物、心肺功能不全等因素有关，出现乏力、腹痛等症状。需停用致病药物，静脉输注碳酸氢钠，严重时进行连续性肾脏替代治疗。

4、低血糖昏迷：降糖药物过量或进食不足引发血糖骤降，表现为冷汗、昏迷等症状。立即口服葡萄糖或静脉注射50%葡萄糖，调整降糖方案，必要时使用胰高血糖素。

5、感染性休克：高血糖环境易继发严重感染，常见尿路感染、肺炎等病原体侵袭，出现高热、低血压等症状。需广谱抗生素治疗，液体复苏，血管活性药物维持血压。

糖尿病患者需定期监测血糖，保持每日1500-2000ml饮水量，选择慢跑、游泳等有氧运动。饮食遵循低GI原则，增加燕麦、藜麦等全谷物摄入，限制精制糖分。出现多饮多尿症状加重或意识改变时，应立即急诊处理避免器官功能损伤。随身携带糖尿病急救卡，标注使用药物及主治医生联系方式。长期血糖管理需内分泌科定期随访，完善糖化血红蛋白和并发症筛查。