糖尿病的血糖值范围是多少

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病血糖值范围根据检测时段不同分为空腹血糖、餐后血糖和随机血糖三类。空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,糖尿病诊断标准≥7.0mmol/L;餐后2小时血糖正常值<7.8mmol/L,糖尿病诊断标准≥11.1mmol/L;随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可确诊糖尿病。

1、空腹血糖:指8小时未进食的静脉血浆葡萄糖浓度。正常范围3.9-6.1mmol/L,6.1-7.0mmol/L属于空腹血糖受损糖尿病前期,≥7.0mmol/L需结合其他指标确诊。检测前需避免剧烈运动和应激状态,保持规律作息。

2、餐后血糖:从进食第一口开始计时2小时的血糖值。正常人群应<7.8mmol/L,7.8-11.0mmol/L提示糖耐量异常,≥11.1mmol/L具有诊断意义。检测时应按日常习惯进食,避免刻意减少食量影响结果真实性。

3、随机血糖:任意时间点检测的血糖值。非糖尿病患者通常<11.1mmol/L,若随机血糖≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿、体重下降等症状,可初步诊断为糖尿病。急诊情况下可作为筛查依据。

4、糖化血红蛋白:反映近3个月平均血糖水平。正常值<5.7%,5.7%-6.4%为糖尿病前期,≥6.5%是诊断标准之一。该指标不受短期饮食或运动影响,但贫血患者可能出现假性升高或降低。

5、妊娠期标准:孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病。妊娠24-28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验,检测前3天需保证每日150g碳水化合物摄入。

糖尿病患者日常需监测空腹及三餐后血糖,血糖仪检测指尖血结果较静脉血低10%-15%。建议每周2-4次四点法监测空腹+三餐后,血糖不稳定时增加至每日7次。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,配合快走、游泳等有氧运动,每3个月复查糖化血红蛋白评估控制效果。出现持续高血糖或反复低血糖应及时调整治疗方案。