高血压首选药物是什么

高血压的药物治疗需根据患者个体情况选择，常用一线降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。

1、钙拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物通过阻断血管平滑肌钙离子通道，降低外周血管阻力。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。

2、ACE抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利等通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，需监测血钾及肾功能，常见副作用为干咳。

3、ARB类药物：缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且耐受性好。特别适用于ACE抑制剂引发咳嗽的患者，需注意可能引起血钾升高。

4、噻嗪利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺等通过促进钠排泄减少血容量。适合盐敏感性高血压，长期使用需监测电解质，可能引发低钾血症、尿酸升高。

5、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等通过减慢心率降低心输出量。适用于合并冠心病、心力衰竭患者，可能诱发支气管痉挛，糖尿病患者需谨慎使用。

高血压患者需在医生指导下选择个体化用药方案，同时配合低盐饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等生活方式干预。建议每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，保持BMI在18.5-23.9之间。定期监测血压并记录变化，避免自行调整药物剂量。