张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕可通过验孕棒检测、血HCG检查、超声检查、观察月经周期、基础体温监测等方式排除。怀孕通常由受精卵着床、激素水平变化、子宫内膜增厚等原因引起。1、验孕棒检测:受精卵着床后,体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,验孕棒通过检测尿液中该激素判断是否怀孕。建议在月经推迟一周后使用晨尿检测,结果呈阴性且月经恢复可初步排除。2、血HCG检查:血液中人绒毛膜促性腺激素浓度较尿液更敏感,同房后10天即可检测。数值<5mIU/mL为未孕,需结合超声检查确认宫腔内无妊娠囊。3、超声检查:经阴道超声在孕5周可见妊娠囊,经腹超声需延迟1周。检查显示子宫内膜呈单线征、卵巢无黄体囊肿,且连续监测无胚胎发育可确诊未孕。4、月经周期观察:正常月经来潮且出血量、持续时间与既往一致,可排除怀孕。但需注意部分异位妊娠会出现阴道出血,需结合HCG检测排除。5、基础体温监测:未孕者基础体温在月经前1-2天下降,持续高温相超过18天可能提示怀孕。需每日晨起静卧测量舌下温度,连续三个月绘制曲线判断。排除怀孕需结合多种检测方法,建议同房后3周进行血HCG与超声联合检查。日常保持规律作息,避免过度焦虑影响月经周期,适度进行有氧运动如快走、游泳调节内分泌。饮食注意均衡摄入蛋白质和维生素B族,减少生冷刺激食物。