高血压如何控制和治疗

高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物治疗、手术管理等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病、内分泌紊乱等原因引起。

1、遗传因素：家族史是高血压的重要风险因素，直系亲属患病者发病概率显著增高。日常需定期监测血压，减少高脂高糖饮食，每周进行快走、游泳等有氧运动150分钟以上。

2、高盐饮食：钠摄入过量导致血容量增加，每日盐分摄入应控制在5克以下。建议使用低钠盐替代品，增加钾含量丰富的香蕉、菠菜摄入，避免腌制食品和加工肉类。

3、肥胖干预：体重指数超过28需进行减重管理，每减重10公斤可降低收缩压5-20mmHg。采用地中海饮食模式，结合抗阻训练和HIIT运动，每周运动时间不少于180分钟。

4、药物治疗：原发性高血压可选用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。继发性高血压需治疗原发病，如肾血管性高血压可能伴随蛋白尿、夜尿增多等症状。

5、手术管理：肾动脉狭窄患者可进行血管成形术或支架植入，嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤。严重病例可能出现视乳头水肿、左心衰竭等靶器官损害表现，需住院进行静脉降压治疗。

控制血压需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过2000毫克，增加全谷物和深海鱼类摄入。每周进行3-5次中等强度运动，每次持续30-60分钟，可选择太极拳、骑行等运动形式。戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9之间，睡眠时间保证7-8小时，定期进行动态血压监测和心血管风险评估。