高血压药吃了就不能停吗

高血压患者是否需要长期服药取决于病因和血压控制情况。原发性高血压通常需终身用药控制，继发性高血压在病因消除后可能减停药物。血压波动受药物依赖、生活方式、靶器官损害等因素影响。

1、原发性高血压：病因与遗传、高盐饮食、肥胖等密切相关，血管持续承受高压可能导致动脉硬化。这类患者需长期服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物维持血压稳定，擅自停药易诱发脑卒中或心肌梗死。

2、继发性高血压：由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引发，可能与肾功能异常、激素分泌紊乱有关，常伴随头痛、视物模糊等症状。手术解除病因或治疗原发病后，部分患者可逐步减少降压药用量。

3、药物依赖现象：长期使用β受体阻滞剂可能引起受体上调，突然停用会导致反跳性高血压。临床建议采用阶梯式减药法，配合动态血压监测，避免血压剧烈波动引发血管意外。

4、生活方式干预：每日钠摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟快走或游泳。戒烟限酒、减轻压力等非药物措施达到理想效果时，部分患者可在医生指导下减少药物剂量。

5、靶器官评估：定期检查颈动脉超声、尿微量白蛋白等指标，心脏彩超显示左室肥厚逆转或肾功能稳定者，提示可尝试调整用药方案。合并糖尿病的患者仍需严格维持药物治疗。

血压达标后仍需持续监测，建议每季度复查动态血压。饮食推荐DASH饮食模式，重点增加深色蔬菜和低脂乳制品摄入。运动选择太极拳、骑行等有氧活动，避免憋气动作。用药调整必须由心血管专科医生根据24小时血压曲线、家庭自测数据综合评估后实施。