张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿路感染可通过抗生素治疗、增加液体摄入、调整饮食、局部护理、预防复发等方式干预。该疾病通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、卫生习惯不良、解剖结构异常等原因引起。
1、抗生素选择:头孢氨苄属于一代头孢菌素,对大肠埃希菌等常见尿路感染病原体有效。临床也可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等药物。反复感染者需进行尿培养指导用药。
2、补液冲刷:每日饮水2000ml以上可稀释尿液并促进细菌排出。建议选择白开水、淡竹叶茶、玉米须茶等利尿饮品,避免咖啡因饮料加重尿路刺激。
3、饮食调节:增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的食物抑制细菌黏附。限制辛辣食物、酒精等刺激物摄入,适当补充维生素C酸化尿液。
4、局部护理:保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内衣。排便后从前向后擦拭,性交后及时排尿,避免使用含香精的洗浴产品。
5、预防管理:糖尿病患者需严格控制血糖,绝经期女性可考虑局部雌激素治疗。存在尿路结石或前列腺增生者应针对原发病治疗,必要时行经尿道膀胱镜取石术或前列腺切除术。
尿路感染患者应保证每日1500-2000ml水分摄入,分次饮用避免膀胱过度充盈。饮食可增加冬瓜、薏仁等利尿食材,减少高糖食物摄入以防细菌繁殖。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,避免久坐及憋尿行为。治疗期间观察排尿灼热感、血尿等症状变化,完成规定疗程后复查尿常规。绝经后女性可每日用温水清洗会阴,育龄期女性注意性卫生。反复发作患者建议记录排尿日记,排查是否存在膀胱过度活动或残余尿增多等情况。