陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
咽炎可能引起胸闷气短呼吸困难,通常与炎症扩散、咽喉肿胀、自主神经反射、合并呼吸道疾病、焦虑情绪等因素有关。症状可通过抗炎治疗、局部护理、呼吸训练、心理调节、原发病控制等方式缓解。
1、炎症扩散:急性咽炎可能引发喉部或气管黏膜充血水肿,导致气道狭窄。患者可尝试生理盐水雾化吸入缓解炎症,避免辛辣刺激食物。若伴随发热或脓性分泌物需就医排除细菌感染。
2、咽喉肿胀:慢性咽炎长期刺激可能造成淋巴滤泡增生,机械性压迫呼吸道。建议每日用温盐水漱口6-8次,睡眠时垫高床头15-20度。吞咽梗阻感持续加重需喉镜检查。
3、神经反射:咽喉部迷走神经末梢受刺激可能引发反射性支气管痉挛。可进行腹式呼吸训练,每次10分钟每日3次。既往有哮喘病史者应备妥沙丁胺醇气雾剂。
4、合并病变:过敏性咽炎常伴发鼻后滴漏综合征,分泌物倒流刺激支气管。需联合使用氯雷他定抗组胺药和孟鲁司特钠白三烯抑制剂。晨起咳痰超过2周建议完善肺功能检查。
5、心因因素:咽部异物感可能诱发过度换气综合征,表现为呼吸性碱中毒。可采用纸袋呼吸法缓解,每天冥想15分钟。同时排查胃食管反流等器质性疾病。
咽炎患者应保持每天2000ml温水摄入,食用百合银耳羹等润肺食物,避免接触油烟粉尘。进行八段锦摇头摆尾去心火式锻炼,每周3次每次20分钟。卧室湿度建议维持在50%-60%,使用空气净化器减少过敏原。症状反复或出现口唇紫绀需立即急诊处理,排除会厌炎、急性喉炎等危急情况。