宫颈粘连手术要住院吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫颈粘连手术通常需要住院1-3天,具体取决于手术方式、粘连程度及个体恢复情况。

1、轻度粘连:

宫腔镜下机械分离术可在门诊完成,术后观察2-4小时即可离院。患者需注意术后24小时内避免驾驶,两周内禁止性生活及盆浴。每日监测体温,出现发热或异常出血需及时复诊。

2、中度粘连:

需住院1-2天实施宫腔镜电切术。术前需禁食6小时,术后留置导尿管4-6小时。住院期间静脉注射头孢曲松预防感染,口服布洛芬缓解疼痛。出院后需连续使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

3、重度粘连:

合并子宫畸形的患者需住院3天以上,行宫腹腔镜联合手术。全麻后需心电监护24小时,术后48小时拔除盆腔引流管。住院期间需注射低分子肝素预防血栓,同步进行盆底肌电刺激治疗。

4、术后护理:

出院后每日用碘伏稀释液冲洗外阴,口服多西环素预防感染。术后1个月需复查三维超声,3个月内每月进行宫腔镜检查。放置宫内节育器的患者需持续服用戊酸雌二醇片3个周期。

5、特殊情况:

合并贫血或糖尿病患者需延长住院至5-7天。术前需纠正血红蛋白至90g/L以上,术后动态监测血糖。这类患者需联合使用生长激素和透明质酸钠凝胶,预防再次粘连。

术后饮食宜选择高蛋白的鲫鱼豆腐汤、猪肝菠菜粥,避免辛辣刺激食物。每日进行凯格尔运动改善盆腔血液循环,三个月内避免跳绳、深蹲等剧烈运动。保持外阴清洁干燥,使用纯棉透气内裤,术后半年内每两个月复查一次宫腔镜评估内膜修复情况。