阴超能看出宫颈粘连吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

阴道超声可辅助诊断宫颈粘连,准确判断需结合妇科检查及病史。宫颈粘连可能由宫腔操作史、感染、子宫内膜损伤等因素引起,通常表现为月经异常、不孕等症状。

1、检查原理:

阴道超声通过高频探头近距离观察宫颈形态,能显示宫颈管连续性中断、宫腔积液等间接征象。对于致密型粘连或轻度粘连,可能存在假阴性结果。

2、诊断价值:

阴道超声对中重度宫颈粘连的诊断准确率约70%-85%,可观察到宫颈管狭窄、内膜线不连续等特征。但薄层粘连或宫颈管内粘连仍需宫腔镜检查确诊。

3、伴随症状:

宫颈粘连患者可能出现痛经加重、经血潴留导致的周期性腹痛。部分患者伴随继发感染时,超声可显示宫颈周围积液或输卵管积水。

4、鉴别诊断:

需与宫颈机能不全、宫颈息肉等疾病鉴别。超声显示宫颈内口呈"漏斗状"开放多为宫颈机能不全,而宫颈管内强回声团块多提示息肉。

5、检查时机:

建议在月经干净后3-7天进行检查,此时子宫内膜较薄,更易观察宫颈管结构。排卵期宫颈黏液可能干扰图像质量。

日常可适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸,保持适度有氧运动如快走、游泳等促进盆腔血液循环。出现月经量明显减少或闭经症状时,建议及时进行宫腔镜联合超声检查。备孕女性若发现宫颈粘连应尽早就医,避免影响生育功能。术后护理需注意保持外阴清洁,两个月内避免盆浴和性生活。