张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇补钙可通过随餐服用、分次补充、避免与铁剂同服、结合维生素D、夜间补钙等方式优化吸收效果。钙片服用时间不当可能引起胃肠道不适或影响吸收率。
1、随餐服用:
钙片与食物同服能减少胃部刺激,脂肪类食物可促进脂溶性维生素D吸收。建议早餐或午餐时搭配牛奶、坚果等含钙食物,避免空腹服用引发恶心。碳酸钙类制剂需胃酸参与分解,餐后服用效果更佳。
2、分次补充:
单次摄入超过500毫克时吸收率下降,可将每日剂量分为2-3次服用。例如早晚各服一次柠檬酸钙,每次剂量控制在300-400毫克。分次补充能维持血钙浓度稳定,减少便秘风险。
3、错开铁剂:
钙与铁在肠道竞争吸收通道,需间隔2小时以上服用。优先保证铁剂吸收效率,建议早餐补铁、晚餐补钙。同时避免钙片与高纤维食物同服,膳食纤维可能结合钙质排出体外。
4、搭配维生素D:
维生素D缺乏时钙吸收率不足20%,选择含D3的复合钙剂或晒太阳促进合成。上午10点前服用维生素D可模拟自然合成节律,与钙片同服提升生物利用率。血清25羟维生素D水平建议维持在30-50ng/ml。
5、夜间补钙:
睡前1小时服用钙片可缓解夜间血钙低谷,抑制甲状旁腺素分泌。选择吸收快的柠檬酸钙或乳酸钙,避免碳酸钙加重胃部负担。搭配镁剂有助于放松肌肉,改善睡眠质量。
孕妇每日钙需求量为1000-1300毫克,除钙片外可通过摄入奶酪、豆腐、芝麻等食物补充。适度晒太阳和散步促进维生素D合成,定期监测血钙和尿钙水平。出现严重便秘或肾结石症状需及时调整补钙方案,孕晚期需警惕钙磷代谢紊乱。