张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇烧心可通过调整饮食姿势、少量多餐、咀嚼口香糖、饮用碱性饮品、服用胃黏膜保护剂等方式缓解,通常由激素变化、子宫压迫、饮食刺激、胃酸反流、食管松弛等原因引起。
1、调整姿势:
饭后保持直立姿势30分钟,睡眠时垫高床头15-20厘米。重力作用可减少胃酸反流,避免平躺或弯腰动作。建议选择左侧卧位,该姿势能减轻子宫对下腔静脉的压迫,间接降低胃部压力。
2、分餐进食:
将每日三餐改为5-6次少量进食,单次食量控制在200毫升以内。避免暴饮暴食加重胃部负担,优先选择低脂易消化食物如燕麦粥、蒸南瓜。餐后2小时内禁止摄入流质食物,防止胃容积突然增大。
3、咀嚼疗法:
无糖口香糖餐后咀嚼15分钟能刺激唾液分泌,唾液中的碳酸氢盐可中和胃酸。选择木糖醇成分的口香糖,避免引发龋齿风险。此法通过增加吞咽频率促进食管蠕动,加速胃酸清除。
4、碱性饮品:
饮用常温杏仁奶或0.1%小苏打水,每次100毫升缓慢啜饮。碱性液体能暂时中和胃酸,但每日不超过3次以免影响电解质平衡。可添加少量蜂蜜调味,避免使用薄荷类饮品以免松弛贲门括约肌。
5、药物干预:
铝碳酸镁、硫糖铝、海藻酸钠等胃黏膜保护剂可在医生指导下短期使用。这些药物形成物理屏障隔离胃酸,哺乳期安全等级为L1级。需与铁剂间隔2小时服用,防止影响矿物质吸收。
孕妇日常应避免穿紧身衣物,选择高蛋白低糖饮食如鱼肉豆腐羹,餐后适度散步促进消化。若出现呕血、黑便或持续胸骨后疼痛,需立即排除妊娠期消化道溃疡。建议每日练习10分钟腹式呼吸,通过膈肌运动改善胃食管动力。注意记录烧心发作时间与饮食关联,帮助医生判断诱因。妊娠中晚期可尝试针灸足三里穴辅助缓解,但需由专业医师操作。