淋巴瘤的分期有哪些

淋巴瘤分期根据肿瘤扩散范围分为I期至IV期，AnnArbor分期系统是临床常用标准。

1、I期：

肿瘤局限于单个淋巴结区域或单个淋巴器官如脾脏。此阶段病变范围最小，可能无全身症状，治疗以局部放疗为主，早期霍奇金淋巴瘤可选用ABVD方案多柔比星+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪。

2、II期：

累及横膈同侧两个及以上淋巴结区域，或局部侵犯相邻器官。可能出现低热、盗汗等B症状，治疗需联合化疗与放疗，非霍奇金淋巴瘤常用R-CHOP方案利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松。

3、III期：

横膈上下淋巴结区域均受累，可能伴随脾脏浸润。典型表现为体重减轻、持续发热，需全身化疗联合靶向治疗，必要时进行自体造血干细胞移植。

4、IV期：

肿瘤扩散至骨髓、肝脏等远处器官。常见贫血、血小板减少等骨髓抑制表现，治疗以姑息性化疗为主，可尝试CAR-T细胞疗法或参与临床试验。

5、E分期：

表示结外器官受累，如胃肠、皮肤等。需根据具体侵犯部位调整治疗方案，胃肠道淋巴瘤可能需手术切除联合免疫化疗。

淋巴瘤患者需定期监测血常规和影像学检查，治疗期间建议高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，适度进行太极拳等低强度运动。骨髓抑制期需预防感染，避免生冷食物。治疗后五年内每3-6个月复查PET-CT，观察是否出现复发或第二肿瘤。