胰腺癌常见的转移部位

胰腺癌常见转移部位包括肝脏、腹膜、肺部、骨组织及远处淋巴结。

1、肝脏转移：

胰腺癌细胞通过门静脉系统早期转移至肝脏，可能与肿瘤侵犯血管及局部微环境改变有关。CT或MRI可见多发低密度结节，通常表现为右上腹隐痛、黄疸加重。治疗方案需结合全身化疗如吉西他滨、白蛋白紫杉醇及局部介入治疗。

2、腹膜种植：

肿瘤突破胰腺被膜后发生腹膜播散，常见于晚期患者。腹水化验可检出癌细胞，伴随腹胀、肠梗阻等症状。腹腔热灌注化疗联合全身治疗可延缓进展。

3、肺转移：

血行转移导致双肺多发结节影，可能出现咳嗽、咯血等呼吸道症状。靶向治疗药物如厄洛替尼或免疫检查点抑制剂可作为系统治疗选择。

4、骨转移：

脊椎和骨盆是好发部位，典型表现为顽固性骨痛、病理性骨折。骨扫描可明确诊断，需采用唑来膦酸抑制破骨细胞活性并配合放疗镇痛。

5、远处淋巴结转移：

左锁骨上淋巴结Virchow淋巴结和纵膈淋巴结多见，触诊可发现无痛性肿大。PET-CT有助于评估转移范围，放射治疗可控制局部病灶进展。

胰腺癌转移患者需加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋羹，避免高脂饮食。适度活动有助于改善机体状态，疼痛管理建议采用阶梯止痛方案。定期监测肿瘤标志物CA19-9及影像学变化，多学科会诊制定个体化治疗方案。出现持续发热、呕血或剧烈腹痛应立即就医。