肺炎会引起肺部结节吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺炎可能引起肺部结节,肺部结节的形成与感染、炎症反应、组织修复、免疫应答、肿瘤性病变等因素有关。1、感染因素:细菌性肺炎或真菌感染可能导致局部炎症反应,炎症消退后可能遗留纤维化或钙化结节。这类结节通常体积较小且边缘光滑,需结合病原学检查明确性质。2、炎症反应:肺炎引发的急性炎症可刺激肺泡上皮增生,形成炎性假瘤样结节。此类结节多伴随C反应蛋白升高,抗感染治疗后可能缩小或消失。3、修复过程:肺部组织修复时胶原纤维过度沉积可形成瘢痕结节,常见于肺炎恢复期。胸部CT显示结节密度均匀,长期随访通常无变化。4、免疫应答:机体的肉芽肿反应可能形成类上皮细胞结节,如结核性肺炎愈后常见钙化结节。此类结节需通过PPD试验或γ-干扰素释放试验鉴别。5、肿瘤性病变:慢性炎症刺激可能导致不典型增生,极少数情况下发展为肿瘤性结节。需通过PET-CT或穿刺活检排除恶性可能,磨玻璃结节尤其需要警惕。建议肺炎愈后患者定期复查低剂量CT,观察结节变化趋势。日常需保持室内通风,避免烟雾刺激,适量摄入富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜。适度进行有氧运动如游泳或快走,增强肺功能。若结节增长超过8mm或出现分叶、毛刺等特征,需及时胸外科就诊评估。