糖尿病是不是不能治愈

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病目前尚无法彻底治愈,但可通过规范管理实现长期控制。1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗,2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式稳定血糖。

1、1型糖尿病:

1型糖尿病属于自身免疫性疾病,胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。患者需依赖外源性胰岛素维持生命,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等。疾病管理需结合血糖监测、饮食计算和运动调节。

2、2型糖尿病:

2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足有关,超重、遗传等因素可诱发。二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物可改善血糖,伴随高血压、高血脂时需联合降压调脂治疗。早期强化干预可能实现阶段性缓解。

3、妊娠糖尿病:

妊娠期激素变化引发的糖代谢异常多数产后恢复,但未来患2型糖尿病风险增加。孕期需通过医学营养治疗、血糖监测控制,必要时使用胰岛素。产后建议定期进行OGTT筛查。

4、特殊类型糖尿病:

胰腺炎、库欣综合征等继发性糖尿病,部分病例在原发病治愈后血糖可恢复正常。单基因糖尿病如MODY需基因检测确诊,特定类型可能对磺脲类药物反应良好。

5、代谢手术适应症:

BMI≥32.5的2型糖尿病患者可考虑胃旁路术或袖状胃切除术,术后需终身营养监测。手术可能带来血糖正常化,但存在营养不良、倾倒综合征等并发症风险。

糖尿病患者需建立个性化控糖方案,每日主食选择燕麦、藜麦等低GI食物,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查,出现视力模糊、手足麻木等症状需及时就医。通过系统管理,糖尿病患者可达到接近正常人的寿命和生活质量。