造成痛风的原因是什么

痛风可能由高嘌呤饮食、肥胖、酒精摄入、代谢异常、肾脏排泄减少等原因引起。

1、高嘌呤饮食：

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应，表现为突发性关节红肿热痛。需限制每日嘌呤摄入量低于150mg，优先选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。

2、肥胖因素：

脂肪组织促进尿酸合成并抑制肾脏排泄，体重指数每增加1单位血尿酸上升0.3mg/dl。减重5%可使尿酸下降10%，建议通过每周150分钟有氧运动结合抗阻训练控制体重。

3、酒精影响：

啤酒含嘌呤且乙醇代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄，每日饮酒超过50克痛风风险增加2.5倍。发作期需严格戒酒，缓解期男性每日酒精摄入不超过25克。

4、代谢异常：

胰岛素抵抗导致肾脏尿酸排泄减少，常伴随高血压、高血糖。可能与遗传性酶缺陷或线粒体功能障碍有关，通常表现为夜间第一跖趾关节剧痛，需检测血尿酸和24小时尿尿酸定量。

5、肾脏排泄减少：

慢性肾病、利尿剂使用或铅中毒导致肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少引发高尿酸血症。通常伴随痛风石形成和关节畸形，需评估肌酐清除率并避免使用噻嗪类利尿剂。

每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。樱桃、咖啡等食物可能辅助降低尿酸水平，急性期需抬高患肢冷敷缓解疼痛。血尿酸持续高于540μmol/L或每年发作超过2次建议启动降尿酸药物治疗，定期监测肝肾功能和尿常规。